腫瘤蛋白p53基因(Tumor protein p53,TP53)被稱為“基因組守護(hù)者”。TP53的功能是編碼腫瘤抑制蛋白,從而調(diào)節(jié)基因的表達(dá)過程,涉及細(xì)胞周期停滯、凋亡、衰老、DNA修復(fù)以及代謝變化等過程。由于片段缺失或突變導(dǎo)致的TP53功能的缺失將導(dǎo)致異常細(xì)胞生存,DNA損傷以及不受控制的細(xì)胞增殖。
臨床意義
因TP53基因內(nèi)的17p刪除(del 17p)或突變導(dǎo)致的TP53基因異常表達(dá),與化學(xué)免疫療法抵抗以及不良臨床預(yù)后相關(guān)。FISH(熒光標(biāo)記的原位雜交技術(shù))檢測結(jié)果表明:約90%的17p刪除突變的患者攜帶TP53基因突變,但是TP53基因突變中只有60%-70%的患者同時存在17p刪除突變(del 17p)。
相關(guān)腫瘤類型
FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)證:CLL
不良預(yù)后:MCL、FL、DLBCL、AML、MDS、ALL、MM
FDA批準(zhǔn)的伴隨診斷
檢測建議
在開始任何治療之前應(yīng)安排FISH以及測序。歐洲慢性淋巴細(xì)胞白血病研究計(jì)劃(The European Research Initiative on Chronic Lymphocytic Leukemia ,ERIC)更新了TP53基因突變分析的最佳推薦方法。
TP53基因突變分析的材料
測序
報告和解釋